ОТДЕЛ ЗАГС ГОРОДА ПОЛЕВСКОГО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Телефон:
+7 (34350) 33-737
Сайт:
Адрес:
623388 Свердловская обл, г Полевской, ул Степана Разина 52
E-mail:
Юр.лица:
ОТДЕЛ ЗАПИСИ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ ГОРОДА ПОЛЕВСКОГО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ИНН:
6626015621
Начальник:
Антонова Марина Петровна
Время работы:
вт 08.00-17.00 (перерыв 12.00-13.00)
ср 13.00-17.00 без перерыва
чт 08.00-12.00 без перерыва
сб 09.00-12.00 без перерыва
пт-.вс выходной
Регистрация актов гражданского состояния
Отзывы (1)
4 Aug 2014
Форма № 18
В отдел ЗАГСа г. Полевской Свердловской области
от Исупова Александра Федоровича фамилия, имя, отчество
проживающего по адресу г. Киров Кировской области
Паспорт РФ
документ, удостоверяющий личность серия 3304 № 084529
выдан Ленинским РОВД города Кирова
“ 25 ” июня 2003 г. ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выслать повторное свидетельство о рождении в связи с его утратой по адресу г. Киров., Кировской области., Первомайское подразделение ЗАГСа ул.Казанская, д.20 Исупова Александра Федоровича
фамилия, имя, отчество
Дата рождения “ 26 ” июля 1963 г.
Место рождения Г.Полевской Свердловской области
Родители: отец Исупов Федор Иванович фамилия, имя, отчество
мать Исупова Юлия Николаевна фамилия, имя, отчество
Место государственной регистрации ЗАГС г. Полевской Свердловской области наименование органа ЗАГСа Дата государственной регистрации “ ” г., а/з № Документ необходим Для замены паспорта 45лет
“ 04 ” августа 2014 г. подпись